Садржај
- Шта је отказивање јетре код мачака?
- Узроци затајења јетре мачака
- болести јетре
- Заразне болести
- Токсини
- Портосистемски шант
- Симптоми затајења јетре код мачака
- Дијагноза отказивања јетре мачака
- Физички преглед
- Тест крви
- Диагностиц Имагинг
- биопсија јетре
- Лечење отказивања јетре код мачака
- Лечење јетрене липидозе
- Лечење неутрофилног холангитиса
- Лечење лимфоцитног холангитиса
- Лечење заразних болести
- Лечење тумора јетре
- Лечење портосистемским шантом
Отказивање јетре код мачака јавља се као резултат обољења јетре које утичу на функционалност јетре, као што је липидоза јетре, холангитис, амилоидоза или тумори, али то може бити и због екстрахепатичних болести или токсина.
Симптоми свих ових болести су неспецифични и укључују, између осталог: летаргију, губитак тежине, губитак апетита, повећан унос воде и повраћање. У напредним фазама долази до оштећења јетре жутица (жуте слузнице), хепатична енцефалопатија, па чак и асцитес (накупљање течности у абдомену).
Желите да сазнате више детаља о отказивање јетре код мачака - симптоми и лечење? Наставите читати овај чланак ПеритоАнимал и боље ћете упознати болести које могу узроковати отказивање јетре код ваше мале мачке.
Шта је отказивање јетре код мачака?
Изразом отказивање јетре мачака мислимо на све болести и околности које мењају исправну функционалност јетре мачака. Има их много болести које смањују функционалност јетре, неки су примарни, а други секундарни због токсина или екстрахепатичних болести.
Јетра мачака испуњава бројне функције, јер су неопходне за варење, за синтезу билирубина, гликогена, липопротеина, албумина и филтрирање токсичних једињења. Штавише, прилагођен је месождерској природи мачака, јер путем меса добијају, између осталих хранљивих материја, таурин и аргинин, који су две есенцијалне аминокиселине за мачке.
Јетра ствара жучне соли из коњугације жучних киселина са таурином и аргинином, интервенише у синтези амонијака из урее и њеном елиминацијом, па ће недостатак аргинина изазвати тровање амонијаком у нашој мачки, узрокујући хепатичку енцефалопатију која обично има смртоносан исход исход.
Узроци затајења јетре мачака
Отказивање јетре код мачака може бити узроковано разним разлозима, укључујући чисто болест јетре, заразну болест, болест у другим органима осим мачје јетре или токсине:
болести јетре
Постоје различите болести јетре које могу утицати на јетру мачке и тако развити мање или више озбиљну инсуфицијенцију:
- липидоза јетре: која се назива и масна јетра, постоји инфилтрација масти у ћелијама јетре мачака која узрокује њену дисфункцију, што је потенцијално смртоносно за наше мачке. Обично се јавља код мачака са вишком килограма које из неког разлога не једу два или три дана, ослобађајући масноћу из залиха у крв и доспевајући у јетру. Може бити узроковано тиме што, када престану да једу, не синтетишу липопротеине мале густине који мобилишу триглицериде из јетре или спречавају оксидацију масних киселина недостатком карнитина, који се добија кроз две есенцијалне аминокиселине које мачка мора наставите са исхраном. Секундарни узроци који га могу изазвати су холангитис, панкреатитис, гастроинтестиналне или ендокрине болести (хипертиреоза, дијабетес мелитус).
- Неутрофилни холангитис: упала жучних канала јетре због гастроинтестиналне бактеријске инфекције (Есцхерицхиа цоли, стрептококи или клостридије). Обично је повезан са упалном болести црева и/или панкреатитисом, то је уобичајено код мачака и назива се мачја тријада, јер јетра и канали панкреаса заједно воде до црева, па болести у цревима или панкреасу могу утицати на јетру.
- лимфоцитни холангитис: то је хронична прогресивна имунолошки посредована болест са инфилтрацијом лимфоцита.
- Хепатична цироза: појављује се на крају хроничне болести јетре и састоји се од појаве фиброзе, абнормалних чворова регенерације и васкуларних анастомоза порталне вене.
- амилоидоза: састоји се од таложења амилоидног протеина у јетри, који га може сломити, узрокујући проток крви у трбух (хемоабдомен). Такође се јавља у другим органима, попут бубрега, и обично је одговор на хроничну упалу. Најчешће се описује код абисинске, сијамске и оријенталне мачке.
- тумори јетре: ретке су код мачака, а најчешћи је карцином жучних канала. Можемо видети и лимфоме у јетри, али их обично налазимо и другде.
Заразне болести
Међу заразним болестима које могу изазвати отказивање јетре код мачака издвајамо:
- ПИФ: формирањем пиогранулома у јетри у сувом облику болести.
- токсоплазмоза: некрозом хепатоцита (смрт ћелија јетре) и упалом.
Токсини
Мачке имају а ензимски дефицит метаболишући глукуронил трансфераза, који је одговоран за коњугацију одређених лекова или њихових метаболита са глукуронском киселином ради њиховог метаболизма и елиминације. Неки лекови који користе овај пут и не треба их давати нашим мачкама јер су веома токсични и могу изазвати некрозу јетре, су: ацетаминофен, ибупрофен и аспирин. Други лекови који имају токсичност на јетру код мачака су метимазол, тетрациклини, диазепам, Л-аспарагиназа и доксорубицин.
Портосистемски шант
Састоји се од промене у циркулацији мачје јетре урођеног порекла постојање додатног крвног суда који повезује порталну вену и каудалну шупљу вену (системска циркулација), тако да одређене токсичне материје из црева доспевају у јетру, али се не филтрирају кроз васкуларну комуникацију, а затим прелазе директно у општу циркулацију, што доводи до токсичног оштећења мозга. Надаље, као резултат тога, јетра атрофира, смањујући своју величину и узрокујући затајење јетре.
Међу свима њима, болести које најчешће узрокују отказивање јетре код мачјих врста су јетрена липидоза и холангитис.
Симптоми затајења јетре код мачака
Знаци затајења јетре мачака су неспецифични, у зависности од процеса који га потиче и његове тежине, можемо пронаћи неколико разлога, попут жутице код мачака:
- Недостатак апетита
- Губитак тежине
- Летаргија
- повраћање
- Пролив
- Анорексија
- полидипсија
- дисурија
- Депресија
- Апатија
- Жутица
- Асцитес
У случајевима хепатичне енцефалопатије услед повећања токсина који нису филтрирани у јетри, видеће се напади, слепило, хиперсаливација, промене понашања, агресивност, ступор, па чак и кома.
Дијагноза отказивања јетре мачака
Дијагноза болести које могу узроковати отказивање јетре код наших мачака довршава се добром историјом, клиничким прегледом, анализом крви и биохемијским анализама, ултразвуком и биопсијом.
Физички преглед
Током анамнезе и прегледа мачака морамо посматрати и питати тутора о клиничким знацима које представља, посматрати стање хидратације, длаку, статус слузнице како би се проценила могућа слика жутице и стања тела, као и палпација и тражити да ли у трбушној шупљини постоји течност која указује на асцитес. Жутица и асцитес су неки од касних знакова обољења јетре код мачака, који су најспецифичнији за отказивање јетре.
Тест крви
Обавља се потпуна крвна слика и биокемија крви мачке. У њему треба да траже маркере функционалности и болести јетре:
- маркери болести јетре: повећање ензима АЛТ и АСТ указује на оштећење ћелија у јетри, иако како код мачке има просечан животни век од неколико сати, ако их не видимо повећане, нема разлога да немате обољење јетре. Повећање ензима АЛП и ГГТ доводи више до оштећења жучних канала и каналика, док повећање само ГГТ доводи до већег оштећења јетре.
- Маркери функционалности јетре: они се мењају када напредује затајење јетре, а то су хипербилирубинемија (повећан билирубин), хипогликемија (ниска глукоза), хипоалбуминемија (низак албумин), хипер или хипохолестеролемија (смањење или повећање холестерола) и продужено време згрушавања (због недостатка витамина К) . Повећани билирубин у одсуству хемолитичке анемије или болести панкреаса добар је показатељ затајења јетре, а пре него што се у анализи појави повећано, мачке обично имају билирубинурију (билирубин у урину) која је код ове врсте увек патолошка. Ако је билирубин нормалан, најосетљивији и најспецифичнији маркер за откривање отказивања јетре код мачака је повећање жучних киселина током поста и унутар два сата након уноса хране.
Диагностиц Имагинг
Конкретно, корисна техника у овим случајевима је ултразвуктрбушни, иако је уобичајено да се не пронађу промене чак и када мачка има болест јетре. У неким случајевима, ради дијагнозе портосистемских шантова могу се испитати жаришне лезије, увећана јетра са хиперехогеним паренхимом (бела на слици) за коју се сумња да има липидозу, проширење жучних канала који указују на холангитис или васкуларизација.
биопсија јетре
Коначна дијагноза многих болести које изазивају обољење јетре код мачака добија се помоћу а анатомопатолошка студија извођењем биопсија. Међутим, у случајевима липидозе може се дијагностицирати претходним корацима и цитологијом јетре с фином иглом (ФАП), гдје ће се видјети бројне масне ћелије, иако се мора узети у обзир да може коегзистирати с другим болестима, па не увек ће бити коначан, захтевајући биопсију. У сумњивим случајевима холангитиса, жуч се може добити из ових канала за цитологију и културу, без потребе за биопсијом у случајевима неутрофилног холангитиса.
Лечење отказивања јетре код мачака
Лечење затајења јетре код мачака је сложено и то ће зависити од болести или болести које коегзистирају код животиње. Сваки од њих се мора посебно третирати када се дијагностикује одвојено и према симптомима. У наставку ћемо навести неколико могућих третмана, укључујући неке лекове за јетру мачака који ће вам много помоћи.
Лечење јетрене липидозе
Да ли је хепатична липидоза код мачака излечива? Липидоза је веома озбиљна болест која се мора рано дијагностиковати и лечити како би се спасила наша мачка, тек тада се може излечити. Ваша терапија се углавном заснива на:
- ентерална исхрана са езофагостомијом или назогастричном сондом (повећава се сваки дан за 25% све док не достигне дневни кцал који је мачки потребан четврти дан).
- флуидна терапија са изотоничним кристалоидима допуњеним калијумом, ако је потребно.
- Додаци исхрани и витамини: таурин (за спречавање или лечење инвалидитета), Л-карнитин (за повећање оксидације масних киселина) и витамини Е (антиоксиданс), Б и К (за лечење коагулопатије због њеног недостатка).
- Ако имате хепатичку енцефалопатију, треба је применити лактулоза орално у комбинацији са антибиотике као што су амоксицилин или метронидазол. Они су најбоље могућности лијечења за лијечење ових проблема с јетром код мачака.
- Да би се надокнадиле изгубљене резерве глутатиона које штите од оксидационих агенаса, мора се применити Н-ацетил-цистеин полако интравенозно. Антиеметике, желучане заштитнике, стимулансе апетита и бупренорфин такође треба дати за контролу бола ако постоји придружени панкреатитис.
Лечење неутрофилног холангитиса
Тачни лекови које треба применити су антибиотици, током 4-6 недеља, уз претходну културу и антибиограм (цефалоспорини, амоксицилин-клавуланик, флуорокинолони, метронидазол). Ако одговор није добар, треба га додати стероиди. У зависности од тежине, а супортивни третман са:
- Терапија течношћу.
- Ентерална исхрана.
- Антиеметика.
- Урсодеоксихолна киселина за стимулацију билијарне секреције, али под условом да нема опструкција, поред антиинфламаторних, имуномодулаторних и антифибротичких.
- Антиоксиданси као што су С-аденозил метионин (САМе) и витамин Е за смањење оксидативног стреса који изазива болести.
- Додаци исхрани и витамини.
Лечење лимфоцитног холангитиса
Антибиотици и преднизолон се примењују у високим дозама (2-3 мг/кг/24 сата) са прогресивним смањењем дозе према одговору и супортивном третману сличном оном код неутрофила. Ако одговор на преднизолон није довољан, могу се додати други лекови за мачке, укључујући имуносупресиве као што је клрамбуцил.
Лечење заразних болести
У случајевима болести заразног порекла, болест се мора лечити и мачја јетра заштитити антиоксидансима (САМе, витамин Е), применити урсодеоксихолну киселину и лечити симптоме антиеметицима, терапијом течношћу, стимулансима апетита или ентералним храњењем, контролом ублажавања болова и додаци исхрани и витамини.
Лечење тумора јетре
У случајевима неоплазми, протоколи за хемотерапија прилагођен тумору и, код одстрањивих тумора, операцију.
Лечење портосистемским шантом
Наведени третман ће бити хирургија, али не иде увек добро и прво је потребно стабилизовати га антибиотицима, лактулозом и дијетом са ниским садржајем протеина.
Сада када знате симптоме затајења јетре код мачака, као и третмане најбољим средствима за јетру мачака, можда ће вас занимати следећи видео о 10 најчешћих болести код мачака:
Овај чланак је само у информативне сврхе, на ПеритоАнимал.цом.бр нисмо у могућности прописати ветеринарске третмане нити извршити било коју врсту дијагнозе. Предлажемо да свог љубимца одведете ветеринару у случају да има било какво стање или нелагоду.
Ако желите да прочитате још чланака сличних Оштећење јетре код мачака - симптоми и лечење, препоручујемо да уђете у наш одељак Остали здравствени проблеми.